قد يتساءل البعض عن وجود علاقة بين خشونة الركبتين وهشاشة العظام، وهل تؤثر إحداهما على الأخرى. في الحقيقة، هناك بعض الدراسات التي تشير إلى وجود علاقة بين خشونة الركبتين وهشاشة العظام، ولكن هذه العلاقة ليست بسيطة أو مباشرة. فمن جهة، قد يزيد خشونة الركبتين من خطر الإصابة بهشاشة العظام في المنطقة المحيطة بالركبة، لأن التآكل في غضروف المفصل يؤدي إلى زيادة التحميل على نهاية عظم الفخذ، مما يزيد من فقدان كثافته. كما قد يؤدي خشونة الركبتين إلى تقليل حركة المفصل والقدرة على المشي أو ممارسة التمارين، مما يؤدي إلى ضعف في عضلات الفخذ والساق، وهذا بدوره يؤثر سلبًا على كثافة العظام.

من جهة أخرى، قد تؤثر هشاشة العظام على خشونة الركبتين بطرق مختلفة. فمن ناحية، قد تزيد هشاشة العظام من خطر حدوث كسور في فقرات العمود الفقري أو عظام الحوض أو الورك، مما يؤدي إلى اختلال في التوازن أو التحميل على المفاصل، وهذا قد يزيد من التآكل في غضروف المفصل. من ناحية أخرى، قد تؤدي هشاشة العظام إلى انخفاض في مستوى هرمونات مثل التستوستيرون أو الإستروجين، وهذه assistant الهرمونات تلعب دورًا في صحة غضروف المفصل.